Colchicin là một loại thuốc chống viêm quan trọng điều trị các đợt gút cấp, tuy luôn là thuốc đầu bảng được bác sĩ kê đơn nhưng nó lại được xếp vào nhóm thuốc có nguy cơ gây độc cao do rất dễ bị quá liều dẫn tới các phản ứng nghiêm trọng thậm chí tử vong. Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn đọc có cái nhìn tổng quan về Colchicine với Gút và các giải pháp giúp kiểm soát bệnh.
Colchicine độc tính nguy hiểm với người bệnh gút
Chỉ định của Colchicine trong Gút
Theo phác đồ điều trị gút của Bộ Y tế, Colchicine thuộc nhóm thuốc chống viêm được sử dụng với mục đích giảm đau trong cơn gút cấp hoặc đợt cấp của gút mạn tính. Colchicine được sử dụng đơn độc hoặc phối hợp với thuốc giảm đau NSAID cho hiệu quả cắt nhanh cơn gút cấp. Colchicine cũng được dùng để dự phòng đợt gút cấp, đặc biệt trong vài tháng đầu sử dụng thuốc hạ acid uric (allopurinol).
Cơ chế tác dụng của Colchicine là giúp giảm phản ứng viêm với tinh thể urat thông qua ức chế sự di chuyển, sự bám dính và khả năng thực bào của bạch cầu trung tính tại vị trí lên cơn đau. Tuy nhiên Colchicine không có tác dụng ức chế sản xuất hay tăng thải trừ acid uric, do vậy không có tác dụng làm giảm acid uric máu. Hiểu một cách khác, Colchicine là thuốc điều trị triệu chứng đau trong cơn gút cấp.
Colchicine - Thuốc chống viêm trong cơn gút cấp
Từ trước đến nay, Colchicin luôn là lựa chọn quan trọng trong dự phòng và điều trị cơn gút cấp, đặc biệt với các bệnh nhân có bệnh mắc kèm như đái tháo đường, suy thận, loét tiêu hóa, tim mạch. Bởi trên nền các bệnh nhân này, các thuốc chống viêm khác như NSAID, corticoid thường chống chỉ định. Tuy quan trọng như thế nhưng colchicin lại là thuốc có rất nhiều tác dụng phụ nguy hiểm. Cụ thể mời các bạn theo dõi tiếp bài viết:
Colchicine có độc tính nghiêm trọng gây tử vong
Colchicin là thuốc có khoảng cách giữa liều điều trị và liều gây độc rất nhỏ, thậm trí với một số trường hợp liều điều trị cũng gây độc tính. Dưới đây là tổng hợp những nguyên nhân khiến bệnh nhân bị ngộ độc Colchicine:
- Quá liều: Việc sử dụng mức liều trên 0.5mg/kg cân nặng sẽ gây tử vong.
- Trẻ em vô tình uống colchicin với chỉ 1-2mg cũng có thể gây ngộ độc nghiêm trọng.
- Sử dụng kèm các thuốc khác bao gồm thuốc trị nấm như fluconazol, thuốc huyết áp như diltiazem, verapamil, kháng sinh macrolid như erythromycin,...
- Bệnh nhân suy gan, thận.
- Trường hợp do yếu tố cơ địa, bệnh nhân bị ngộ độc Colchicine ở liều thấp chỉ 7mg.
Ngộ độc Colchicine có thể gây suy đa phủ tạng và tử vong
Dấu hiệu ngộ độc Colchicine được miêu tả qua 3 giai đoạn sau:
Giai đoạn đầu: Rối loạn tiêu hóa tương tự như bệnh tả
Rối loạn tiêu hóa như đau bụng, buồn nôn và nôn, đặc biệt là tiêu chảy là những dấu hiệu đầu tiên cảnh báo ngộ độc Colchicine. Một số bệnh nhân có cảm giác bỏng rát họng, bụng và da.
Giai đoạn thứ 2: Suy đa phủ tạng và tử vong
Từ 24h đến 7 ngày sau liều đầu tiên, bệnh nhân ngộ độc sẽ có biểu hiện của rối loạn chức năng của đa cơ quan phủ tạng như loạn nhịp thở, nhịp tim, giảm thể tích tuần hoàn, suy thận, tổn thương gan,... Đa số bệnh nhân tử vong trong giai đoạn vì suy đa phủ tạng, trụy tim mạch, xuất huyết và nhiễm trùng.
Giai đoạn thứ 3: Hồi phục
Thông thường chỉ những bệnh nhân được phát hiện và điều trị kịp thời ở giai đoạn 2 mới bước tiếp vào giai đoạn thứ 3 này. Hồi phục bắt đầu khi sự ức chế tủy xương được loại bỏ, số lượng bạch cầu bắt đầu tăng, suy tạng dần được giải quyết, và có thể hồi phục hoàn toàn.
Phát hiện càng sớm thì tiên lượng điều trị càng tốt, do vậy bệnh nhân luôn cần cảnh giác với những dấu hiệu đầu tiên của ngộ độc colchicine. Ngay cả với đối tượng đã dùng Colchicine lâu dài trước đó đều không được chủ quan.
Cần làm gì nếu bị ngộ độc Colchicine
Bệnh nhân khi có dấu hiệu nghi ngờ ngộ độc colchicine cần dừng thuốc và nhập viện ngay. Hiện tại chưa có thuốc giải đặc hiệu cho trường hợp quá liều colchicine.
Nếu ngộ độc Colchicine xảy ra sớm sau uống thuốc, bạn cần lập tức uống than hoạt tính, lặp lại nhiều lần. Việc này tuy không quá hiệu quả, nhưng loại bỏ được dù là chỉ một phần nhỏ colchicin thôi cũng giúp cải thiện tiên lượng bệnh.
Các phương pháp thẩm tách máu và lọc máu hấp phụ thường không hiệu quả do có thể thúc đẩy colchicin phân bố nhanh vào mô, từ đó nó sẽ thấm nhanh vào các cơ quan, phản ứng suy đa phủ tạng sẽ diễn biến phức tạp và khó kiểm soát.
Chính vì vậy với trường hợp ngộ độc phát hiện muộn sau khi uống thuốc hoặc có suy gan, suy thận tiên lượng bệnh sẽ kém. Bác sĩ sẽ chỉ định các điều trị hỗ trợ tùy diễn biến của bệnh nhân: ví dụ như dùng thuốc giảm co thắt cơ trơn bằng atropin, chống sốc, thở máy trong suy hô hấp, chống xuất huyết, chống nhiễm trùng,...
Ngộ độc Colchicine có thể xảy ra trên cả những bệnh nhân đã sử dụng Colchicine trước đó nhiều lần. Ngoài ngộ độc ra thì những tác dụng phụ thường gặp của colchicin đó là đau bụng, đi ngoài, đau dạ dày, loét dạ dày tá tràng ….
Như vậy chúng ta có thể thấy việc sử dụng thuốc tây luôn tiềm ẩn những nguy hiểm đáng tiếc, vì thế để hạn chế những điều đó thì ngoài việc tuân thủ nghiêm ngặt theo chỉ định của bác sĩ thì bệnh nhân nên kiểm soát được chỉ số acid uric ở ngưỡng an toàn cũng như là cơn gút cấp của mình.
Bệnh nhân cần làm gì khi phát hiện ngộ độc Colchicine
Hướng dẫn người bệnh gút kiểm soát cơn gút hiệu quả
Mục tiêu điều trị bệnh gút
Nồng độ acid uric liên tục ở mức cao trong máu sẽ khiến cho tần suất xuất hiện cơn gút cấp trở lên dày đặc hơn. Các cơn gút cấp cũng sẽ kéo dài hơn, khó kiểm soát hơn, do vậy cần tăng liều thuốc chống viêm hoặc phối kết hợp các thuốc chống viêm trong đó có cả colchicin.
Bên cạnh đó, acid uric máu cao còn gây lắng đọng ở các tinh thể urat tại các cơ quan, hình thành các hạt tophi tại các khớp, dưới da. Các hạt tophi sẽ gây ăn mòn các khớp, gây biến dạng khớp không hồi phục. Nếu chúng lắng đọng tại thận, sẽ hình thành sỏi thận, suy giảm chức năng thận, lâu dần dẫn tới suy thận. Các tinh thể urat lắng đọng ở cơ tim, ngoại tâm mạc, van động mạch chủ, ngoài màng cứng cột sống gây hậu quả khôn lường.
Chính vì vậy, trong mọi hướng dẫn điều trị gút trong và ngoài nước thì mục tiêu hàng đầu là hạ nồng độ acid uric máu về ngưỡng an toàn. Vậy kiểm soát acid uric máu về ngưỡng an toàn bằng cách nào?
Đó là những biện pháp sau đây:
Thay đổi lối sống
- Hạn chế đồ ăn giàu nhân purin như thịt đỏ (thịt bò, thịt chó,...), phủ tạng động vật, các loại hải sản (tôm, cua, mực, bạch tuộc, ốc,...)
- Hạn chế các loại bia rượu vì sử dụng bia rượu sẽ làm giảm đào thải acid uric
- Tăng các thực phẩm rau xanh chứa nhiều chất xơ và các vitamin, khoáng chất.
- Uống nhiều nước để tăng đào thải acid uric
- Bổ sung vitamin C và các loại quả chứa nhiều vitamin C
- Giảm béo từ từ nếu béo phì
- Tập luyện thể thao nhẹ nhàng, tránh bị chấn thương, bởi chấn thương có thể là khởi đầu một cơn gút cấp.
Bệnh nhân gút nên ưu tiên ăn nhiều các loại rau củ quả
Dùng thuốc hạ acid uric máu
Các thuốc được chỉ định để hạ acid uric máu, bao gồm các nhóm:
- Giảm tổng hợp acid uric: allopurinol, febuxostat do ức chế men xanthine oxydase - men giúp tổng hợp acid uric. Allopurinol được dùng phổ biến tuy nhiên ở liều cao thuốc này gây phản ứng quá mẫn trầm trọng với biểu hiện sốt cao, hoại tử biểu bì gây nhiễm độc, viêm gan, suy thận có thể dẫn tới tử vong (khoảng 20%).
- Tăng đào thải acid uric qua thận: probenecid là đại diện cho nhóm thuốc này, tuy nhiên với việc tăng đào thải acid uric, bệnh nhân đối diện với việc tăng hình hình thành sỏi thận và suy giảm chức năng thận.
- Các thuốc hủy urat: Pegloticase và Rasburicase đã được cấp phép lưu hành. Tuy nhiên việc thuốc làm giảm acid uric máu nhanh cũng sẽ làm cơ thể phản ứng bù trừ gây tăng nhanh acid uric máu và khiến các cơn gút cấp quay trở lại nhanh hơn. Ngoài ra chúng còn gây kháng thuốc sau vài tháng điều trị.
Bệnh gút là bệnh rối loạn chuyển hóa mạn tính không thể khỏi hoàn toàn được nên cần kiểm soát nồng độ acid uric máu lâu dài. Tuy nhiên các thuốc điều trị gút như đã trình bày trên đây rất có nhiều tác dụng phụ khi dùng lâu dài. BoniGut+ với công thức ưu việt từ các thảo dược thiên nhiên là lời giải cho những ai đang vật lộn với những cơn gút đau.
BoniGut+ - Công thức ưu việt từ thiên nhiên thổi bay nỗi lo bệnh gút
BoniGut+ với công thức 3 tác động vào acid uric giúp kiểm soát bệnh gút hiệu quả
BoniGut+ tự hào là sản phẩm tiên phong cho bệnh gút trên thị trường Việt Nam. Không phải ngẫu nhiên mà trong suốt 10 năm qua, BoniGut+ vẫn luôn giữ được vị thế số 1 của mình trong hỗ trợ chăm sóc sức khỏe cho người bệnh gút. Đó là bởi:
- BoniGut+ được sản xuất bằng công nghệ nano Microfluidizer tại nhà máy thuộc tập đoàn dược phẩm đa quốc gia Viva Group. Nhà máy dược phẩm này đã đạt tiêu chuẩn sản xuất GMP khắt khe của Cục Quản lý Dược phẩm và thực phẩm Hoa Kỳ (FDA), Tổ chức Y tế Thế giới (WHO).
- BoniGut+ được kiểm soát chất lượng và cho phép lưu hành bởi Cục An toàn thực phẩm Việt Nam.
- BoniGut+ với công thức hoàn toàn từ thiên nhiên, giúp kiểm soát nồng độ acid uric máu ở ngưỡng an toàn qua 3 cơ chế:
- Ức chế hình thành acid uric máu: Chiết xuất hạt nhãn, hạt cần tây, quả anh đào đen có tác dụng ức chế men xanthine oxidase – men chuyển hóa purin thành acid uric.
- Trung hòa acid uric máu nhờ tình kiềm của hạt cần tây.
- Lợi tiểu, tăng đào thải acid uric qua đường nước tiểu với mã đề, ngưu bàng tử, bách xù, trạch tả. Bên cạnh đó, BoniGut+ giúp tăng cường chức năng thận, bàng quang và sức khỏe đường niệu, từ đó giúp phòng ngừa biến chứng trên thận của bệnh gút.
Chính nhờ sự phối hợp của ba cơ chế kể trên, sản phẩm giúp ngăn ngừa các cơn gút cấp tái phát, co nhỏ các hạt tophi, phòng ngừa các biến chứng của bệnh. Ngoài ra BoniGut+ còn có hoạt tính chống viêm, giảm đau khớp nhờ bạc hà, gừng, kim sa, húng tây, tầm ma.
Với hành trình hơn 10 năm, BoniGut+ ngày càng khẳng định vị thế số 1 của mình trong chăm sóc sức khỏe cho người bệnh gút bằng chất lượng sản phẩm và sự tận tâm của toàn bộ nhân viên công ty Botania - công ty phân phối sản phẩm BoniGut+ tại thị trường Việt Nam. Sản phẩm đã và đang nhận được sự công nhận từ nhiều chuyên gia y tế hàng đầu trong hỗ trợ điều trị bệnh gút.
BoniGut+ với góc nhìn của các chuyên gia đầu ngành
PGS.TS.BS Nguyễn Hoài Nam – Giảng viên cao cấp Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh trong chương trình truyền hình “Bí quyết sống khỏe” đã chia sẻ về chủ đề “Giải pháp điều trị bệnh gút và ngăn ngừa biến chứng”.
Chuyên gia cho biết: “Gút là bệnh lý chuyển hóa do sự tăng acid uric máu mạn tính, gây ra tình trạng viêm tại các khớp do lắng đọng tinh thể urat. Mục tiêu chính trong kiểm soát bệnh gút là hạ và duy trì acid uric máu ở ngưỡng an toàn, để hạn chế việc hình thành những hạt tophi, tái phát các cơn gút cấp, hay những biến chứng nguy hiểm.”
“Hiện nay, BoniGut+ là sản phẩm mà chúng tôi đánh giá rất cao trong việc hạ và ổn định acid uric trong máu. Sản phẩm là sự phối hợp 3 cơ chế ưu việt giúp kiểm soát acid uric về ngưỡng an toàn nhờ các thảo dược như: Quả anh đào đen, chiết xuất hạt nhãn, hạt cần tây,… Đồng thời, các thành phần bạc hà, gừng, kim sa, húng tây, tầm ma giúp chống viêm, giảm đau rất hiệu quả. Qua quá trình theo dõi, chúng tôi thấy hầu hết các bệnh nhân đã có những cải thiện tích cực, giảm số lần tái phát cơn gút cấp, kích thước hạt tophi nhỏ lại và các biến chứng trên thận và xương khớp giảm đáng kể.”
PGS.TS.BS Nguyễn Hoài Nam tư vấn về cách kiểm soát bệnh gút với sản phẩm BoniGut+.
Liệu trình sử dụng BoniGut+
Liều dùng: 4-6 viên/ngày, chia 2 lần.
Thời gian dùng:
- Trong 1-2 tháng đầu, bệnh nhân sẽ thấy tần suất cơn gút cấp giảm xuống rõ rệt, thời gian mỗi cơn đau cũng ngắn lại.
- Trên 3 tháng, chỉ số acid uric sẽ hạ và ổn định về ngưỡng an toàn. Do bệnh gút là bệnh mãn tính nên việc sử dụng BoniGut+ cần kiên trì lâu dài.
Mua BoniGut+ ở đâu?
Sản phẩm BoniGut+
Hiện nay, sản phẩm BoniGut+ 60 viên có giá 405.000 đồng. BoniGut+ 30 viên có giá 230.000 đồng. Bạn có thể mua hàng bằng những cách sau:
- BoniGut+ đã có mặt ở hầu khắp các nhà thuốc tây trên toàn quốc.
- Mua trực tiếp tại công ty Botania: 169 Đội Cấn, Ba Đình, Hà Nội.
- Đặt hàng qua tổng đài miễn cước là: 1800.1044, dược sĩ sẽ tư vấn và gửi BoniGut+ về tận nhà cho quý khách.
Hy vọng, bài viết trên đây đã cung cấp những thông tin cần thiết về tác dụng phụ nghiêm trọng của colchicine trong điều trị cơn gút cấp. BoniGut+ là sản phẩm từ thiên nhiên nên rất lành tính khi dùng lâu dài, giúp người bệnh hạ và ổn định acid uric máu ở mức an toàn, ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm. Nếu có bất kỳ thắc mắc nào, bạn có thể vui lòng liên hệ tổng đài miễn phí 1800.1044 để được giải đáp nhanh nhất.
XEM THÊM:
